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医药卫生事业关系着亿万人民的健康，关系着千家万户的幸福，是重大民生问题。近日，国家发改委会同卫计委、人社部、财政部对外发布《推进医疗服务价格改革的意见》，明确全面推进医疗服务价格改革,提出医疗服务价格调整要坚持调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进的原则，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式。医改已势在必行！
药品加成在中国已经实行几十年了，在市场经济条件下药品加成政策逐渐发生了变异，逐步演变到今天以药补医的机制。取消药品加成，是公立医院改革的关键，是破除以药补医机制、建立科学补偿机制的重要一步。
接到上级通知，我院高度重视，多次召开会议，认真贯彻、落实医改会议精神，多管齐下，周密部署，确定于7月1日开始，以取消药品加成为开端，同步调整医疗服务价格，按照上级的安排，有序推进公立医院改革。
6月30日晚上十点，各临床科室已将此前医嘱全部处理完毕。从十点开始至次日凌晨，按照医院的要求，新接诊病人一律采用纸制文书（包括各种检查单、处方等）处理。待程序恢复后，统一录入。药剂科、护理部、门诊部、医务科、急诊科和财务科统一行动，即刻启动应急方案。安排相关值班人员加班加点反复校队相关数据，做好维护修改等一系列准备工作。7月1日零点，我院正式启用新的医院管理程序。自此，我院取消了药品加成（中药饮片除外），一律实行零差率销售。医疗服务价格、大型医疗检查费用，按照上级的要求也做了相应地调整。
按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，全面推进分级诊疗。健全分级诊疗体系，规范双向转诊，实施急慢分治。加强政策引导，引导患者合理、方便、及时就医。新增设便民门诊1元/次，普通门诊诊查费为4元/次，专家门诊副主任医师诊查费为12元/次，主任医师诊查费为19元/次，急诊诊查费为9元/次。另外，还设立中医辩证论治费，普通医师为8元/次，副主任医师为20元/次。这样一来，优质医疗资源可得到充分发挥，将有效避免“看小病找大专家”的医疗资源浪费。要通过创新思路，把分级诊疗工作做得更细更实，真正发挥医改的效益。
为了配合医改，也为了更好地服务于病人，此前我院顺利建成全区心电远程系统，实现我区心电网络化，与上级医院和各乡镇卫生院之间架起了一条条生命线。“专业人做专业事”，由专业的心电诊断医生进行报告分析，统一网络发放报告，保证了心电图的诊断质量，大大提高了工作效率。全院、全区患者的心电图无线传输、远程诊断，实现了区域内数据共享和远程会诊工作。医院新上语音排队叫号系统，通过电子叫号系统，有秩序地引导患者检查，彻底改变了以前心电图室乱哄哄的场面，省去了病人去心电图室排队等候检查的不便，缩短了患者的等候时间，节约了人力和物力。
医院成立门诊综合服务中心，设立预约挂号平台,有序开展预约诊疗工作。通过与工程师及各科专家的沟通协作，经多次测试预约诊疗新系统，及时发现、解决存在的问题，及时督导、反馈，使之更适合我院工作需求。新系统测试完成后，于2016年1月5日正式开通使用，陆续开通皮肤科、儿科、内科、五官科、妇产科以及外科使用预约诊疗新系统。患者不必再早起到医院挂号处排长队，就可以顺利挂上专家门诊号。病人可以通过电话预约、现场预约、诊间预约等多种形式进行预约挂号，预约成功后即可收到短信提醒，以引导患者及早安排就诊时间，合理、有序就诊。我院开展的“银医通”自助服务系统也已顺利上线。首次就诊的患者，只需用身份证就可以在自助机上办理就诊卡。已有就诊卡的患者，在自助机上可以进行自助挂号、自助预约、取号、诊疗缴费；可以进行收费项目查询、医院信息查询，办理建行卡、社保卡签约；还可以提供打印报告单等一系列自助服务。建行卡和社保卡签约成功后，可作为医院就诊卡使用。作为一项便民服务措施，“银医通”自助一体机借助就诊卡、社保卡和银联卡的信息读取，实现了实名制挂号就诊，简化了就医流程，减少了患者排队等候的时间。病人还可以通过自助机进行预约挂号，遵循“预约优先”的原则，由患者选择自己信任的专家为其提供优质、快捷、有序地诊疗，实现了门诊全程自助服务，同时也提升了专家的知名度，极大地方便患者就医。后期我院还会陆续推出手机APP客户端预约、网络预约、微信预约等多渠道预约方式，以更有效地提高预约诊疗率，降低爽约率，引导患者错峰就诊。
门诊各级医师实行诊前签到制度，保证门诊按时开诊，以利于导医及时做好分诊、导诊，提高患者的满意度。专家应固定出诊时间，不得随意停诊，如确有变动，须提前24小时通知门诊部，以便及早通知已预约的病人，及时安排相应专家替诊，做到无缝对接。根据实际工作需要，门诊导医工作人员实行弹性排班方案。每天提前二十分钟准时到岗，热情主动地接待患者，耐心细致地解答患者及家属的疑问，主动提供咨询服务。对于残疾以及年老体弱的患者提供轮椅服务，全院无障碍通达，同时提供志愿者服务。在醒目区域增设宣传展板，积极宣传医院科室特色、诊疗新技术、新项目，提升医院影响力，吸引患者就诊。根据医院科室发展变化，及时更改完善门诊、医技各楼层索引和标识，并设有彩色地标标示就诊方向，以防标识不清而致患者在就诊区盲目寻找，耽误就诊时间。门诊大厅还设有专家一览表、就医流程指示牌。多措并举，改善患者的就诊体验，不断优化门诊服务流程，改善就诊环境，提高门诊整体服务质量，使医院管理更加细化。
为了提升服务水平，提高患者及家属的就诊体验，我院实现了病房楼无线网络的全覆盖，给广大患者带来了极大的便利。医技楼和门诊楼的无线网络也在继续建设中，以求达到最优的使用效果。基于WIFI技术的医院无线网络建设，将会逐步实现无线查房、无线护理功能。患者可以用手机缴费，可以实时查询交易明细，可以查看报告结果、费用，可以用微信支付，还可以通过手机导航定位医院具体位置以及了解停车位情况等功能，切实方便患者就医。
2016年是“十三五”的开局之年，是2017年实现深化医药卫生体制改革阶段性目标的攻坚之年，也是到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键之年。正如于院长所说，淄川区医院将聚全院之智，倾全院之力，以公平可及、群众受益为落脚点，大力推进公立医院综合改革，切实惠民利民，让老百姓真正成为医改的受益者。我们将以高素质的医疗团队、高水平的医疗技术，为广大患者提供满意的医疗服务，向党和政府、向人民群众交上一份满意的答卷。
门诊服务中心 李娟
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