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4月21日，我院无痛内镜科与消化内科协同配合，在全身麻醉下成功施行一例高难度ESD手术，完整切除了手术病灶，达到满意的治疗效果，受到病人及家属的一致好评。
该患者，男，61岁，因“食欲不振2年余”就诊，门诊胃镜检查见胃窦体交界后壁有扁平隆起病变，范围约3.0cm*4.0cm，为求进一步治疗收住入院。病理报告显示高级别上皮内瘤变，提示胃早癌。
为尽快彻底治疗疾病，将癌症消灭在萌芽状态，消化内科贾万金主任决定尽快为病人实施手术。手术前相关科室专家对此例病例进行了多学科会诊，病变位于胃窦体交界后壁，该部位血运丰富且手术操作空间狭小、角度复杂，加之病变范围大，手术较为困难。手术当天是星期天，大家放弃休息时间，早上七点多就来到无痛内镜科，开始ESD手术的相关准备。
内镜下观察病变部位有丰富的血管分布，稍有不慎就会引起严重出血。消化内科贾万金主任胆大心细，精心操作。无痛内镜科麻醉医师陈加胜全程调整病人生命体征，确保手术安全平稳。参与手术的人员各司其职、各负其责，有条不紊的认真完成每一步操作。靛胭脂染色后沿病变外沿0.5cm处做标记，粘膜下注射，抬举征阳性，然后环周切开，剥离，创面处理，直至完整切下胃窦体交界后壁处4.0*5.0cm的早癌病灶！手术后病理确认“胃早癌”，组织未浸及肌层，周切缘未见癌残留。
ESD术是指内镜下黏膜剥离术，即在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。ESD现已逐渐成为胃肠道早癌及癌前病变的标准微创治疗手段。相对于传统外科手术，具有侵袭小、安全性高、术后并发症少、花费低等特点。
我院已成功完成多例ESD手术，积累了丰富的临床经验。此例手术的成功实施，是无痛内镜科与消化内科密切配合、协同努力的结果，标志着我院内镜下治疗技术又迈上了一个新台阶。
无痛内镜科 陈加胜
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