|
近日，我们ICU设备间来了一位新同志，那就有请它为大家做一下自我介绍吧，大家热烈欢迎！（鼓掌）
嗨！eveyone，我叫振动排痰仪，但我喜欢你们叫我排痰小达人，初次见面请大家多多关照。
我的兴趣爱好是：研究如何减少肺部感染，降低坠积性肺炎的发生。平时我热衷于帮助病人痰液振动，松解，痰稠厚、不易咳出时，我可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。我擅长于快速振动胸壁，改善黏膜纤毛间的相互作用及气液之间的相互作用，通过快速振动胸壁，从而改善纤毛活动,增进黏液传输率,促进排痰。
“光说不练假把式，说说你以后的打算吧。”有人疑问道。
医嘱到，动起来，核对好，去床旁。一看病人为昏迷，如何好，莫要慌，三查八对、双腕带来帮忙，若清醒病人解释说明很重要，体位选择是重点。
操作前可听诊双肺音，确保哪些部位痰液较多，以选择合适的体位，及对重点部位进行叩击、振动，有利叩击后的痰液引流。听说，俯卧位与振动排痰更配，但我平时工作中我还是以侧卧位为主。大部分病人存在双肺感染，因此采取先一侧卧位振动叩击，随后吸痰，再改另一侧卧位进行振动叩击。有效地排出肺泡、支气管、气管内的痰液，就so easy啦。
我打算以后每日为病人服务2-4次，从上向下，从外向里，直到整个肺部，每次5-20分钟。基础治疗频率为20周/秒～35周/秒，频率不会超过35周/秒。偶遇病人痰液粘稠时我可以加班助病人。为避免交叉感染，秉着一人一叩头罩的原则，操作前后，注意手卫生噢。
告诉你个小秘诀：雾化治疗可以使气道湿化好，痰液更易排出那。因此雾化吸入是前提，振动排痰很给力，痰液排出很容易，齐心协力帮病人，早日康复不是梦。但我的原则是以和为贵，病人鼻饲中绝不打扰，等鼻饲1 h—2h以上后，再拜访，不但可以减少反流，还可以防止误吸。工作过程中如听到痰音严重，大气道有痰液来袭，可先行御敌吸痰，稳定后再继续。操作时间及频率选择根据病人痰量、体型、生命体征而定。这就是我的工作能力以及日后的打算，最后给大家一个温馨提醒：ICU因病人病情重、管道多、监测导联线多，小心谨慎少不得。管道固定好病人有保障、不忘时时观看生命体征监测，呼吸机送气要及时，面色观察很重要。
PS：ICU共11张床，每2小时翻身拍背一次，一天交接班3次。
|
